Tóm tắt Luận án Giá trị của nitric oxide hơi thở ra trong phân bậc và xếp loại mức kiểm soát hen theo gina ở bệnh nhân hen tại thành phố Hồ Chí Minh

  • Người chia sẻ :
  • Số trang : 27 trang
  • Lượt xem : 6
  • Lượt tải : 500
  • Tất cả luận văn được sưu tầm từ nhiều nguồn, chúng tôi không chịu trách nhiệm bản quyền nếu bạn sử dụng vào mục đích thương mại

NHẬP MÃ XÁC NHẬN ĐỂ TẢI LUẬN VĂN NÀY

Nếu bạn thấy thông báo hết nhiệm vụ vui lòng tải lại trang

Bạn đang xem trước 20 trang tài liệu Tóm tắt Luận án Giá trị của nitric oxide hơi thở ra trong phân bậc và xếp loại mức kiểm soát hen theo gina ở bệnh nhân hen tại thành phố Hồ Chí Minh, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút DOWNLOAD LUẬN VĂN ở trên

Hen là một bệnh viêm mạn tính của đường hô hấp chưa thể chữa khỏi nhưng có thể kiểm soát (KS) được. Mặc dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị nhưng tỷ lệ hen được KS tốt hiện nay vẫn còn rất thấp. Một trong những nguyên nhân của tình trạng KS hen kém này là chiến lược điều trị hen theo hướng dẫn hiện hành chưa được hoàn chỉnh. Các hướng dẫn quản lý hen trong nước và quốc tế hiện nay đang sử dụng mô hình quản lý hen dựa vào mức KS hen mà mức KS này được đánh giá dựa vào lời khai của bệnh nhân về triệu chứng và ảnh hưởng của hen lên sinh hoạt của họ trong 4 tuần vừa qua. Cách đánh giá này mang tính chủ quan nên có thể dẫn đến những sai lầm trong việc theo dõi và điều trị. Để có một cách đánh giá khách quan hơn, nhiều tác giả đã đề xuất mô hình quản lý hen dựa vào các chất chỉ điểm mức độ viêm của đường hô hấp với lý luận rằng điều trị bệnh hen bằng thuốc kháng viêm corticoid sẽ chính xác hơn nếu dựa vào các chất chỉ điểm viêm này. Nồng độ (hay phân suất) nitric oxide trong hơi thở ra – FeNO (Fractional exhaled nitric oxide) – là chỉ số rất đáng tin cậy để làm chất chỉ điểm viêm của đường hô hấp trong hen và do xét nghiệm này đơn giản, không xâm lấn nên đã được nhiều hiệp hội chuyên ngành trên thế giới đề nghị sử dụng trong quản lý hen. Nhiều thử nghiệm lâm sàng đã được tiến hành và đã ghi nhận rằng quản lý hen dựa vào FeNO hoặc kết hợp với FeNO cho kết quả tốt hơn mô hình quản lý hiện tại. Với tình hình KS hen không được tốt và xu hướng sử dụng FeNO ngày càng phổ biến ở Việt Nam hiện nay, việc tìm hiểu đặc điểm của FeNO ở bệnh nhân hen tại nước ta là nhu cầu cấp bách. Để có cơ sở áp dụng FeNO trong quản lý hen, các mối liên quan giữa chất chỉ điểm viêm này với độ nặng và mức KS hen cần phải được đánh giá vì2 2 tiêu chí này (độ nặng và mức KS hen) vẫn đang được áp dụng trong mô hình quản lý hen hiện tại. Đây cũng chính là lý do chúng tôi tiến hành thực hiện nghiên cứu (n/c) này với các mục tiêu như sau: (1).Mô tả đặc điểm FeNO của dân số n/c và xác định mối liên quan giữa FeNO với các đặc điểm của bệnh nhân bao gồm điểm số ACT và hô hấp ký. (2).Xác định mối liên quan giữa FeNO và độ nặng của hen theo cách xếp loại của GINA 2017