UNICEF và các tổ chức quốc tế khác đã giới thiệu và hỗ trợ 4 thành tố chiến lược can thiệp chính nhằm mục đích bảo vệ và hỗ trợ trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS. Các chiến lược này cụ thể là (1) Dự phòng sớm để tránh lây nhiễm HIV cho phụ nữ (2) Phòng tránh mang thai ngoài ý muốn cho phụ nữ nhiễm HIV (3) Các can thiệp cho phụ nữ nhiễm HIV mang thai, và (4) Cung cấp các dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ và điều trị thích hợp cho bà mẹ nhiễm HIV và con của họ sau sinh. Hiện nay, Việt Nam đã có kế hoạch mở rộng dịch vụ tới các tỉnh và huyện với cơ sở, trang thiết bị phù hợp để tăng cường thông tin, giáo dục và truyền thông, cung cấp dịch vụ tư vấn xét nghiệm, cung cấp thuốc ARV, chăm sóc và điều trị HIV/AIDS. Những thành tựu về chăm sóc và điều trị trong những năm qua là hết sức ấn tượng, tuy nhiên, hầu hết các can thiệp hiện nay mới chỉ tập trung vào các khu vực đô thị và các tỉnh/thành phố nơi có tỷ lệ nhiễm HIV cao hơn. Các thông tin về trẻ em bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS hiện nay còn hạn chế, đặc biệt là trong nhóm dân tộc thiểu số, vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa. Nghiên cứu này tập trung vào khả năng tiếp cận và sử dụng dịch vụ chăm sóc và điều trị HIV/AIDS của phụ nữ và trẻ em nhiễm HIV ở vùng n i và vùng sâu, vùng xa, đặc biệt là trong cộng đồng dân cư tập trung nhiều người dân tộc thiểu số. Các kết quả nghiên cứu có thể gi p Chính phủ, UNICEF và các nhà tài trợ nắm bắt được tình hình hiện tại và tìm ra các giải pháp toàn diện để tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của các nhóm đối tượng theo hướng công bằng và chất lượng. 2. Tổng quan Tình hình HIV/AIDS tại Việt Nam Việt Nam đang nằm trong giai đoạn dịch HIV/AIDS tập trung, chủ yếu xảy ra ở các nhóm đối tượng có hành vi nguy cơ cao. Số liệu báo cáo từ các địa phương đến ngày 30/9/2010 cho thấy, Việt Nam có khoảng 180.312 người nhiễm HIV hiện còn sống, trong đó có 42.339 trường hợp bị AIDS và 48.368 ca tử vong do AIDS kể từ đầu vụ dịch đến nay . Toàn quốc có khoảng 2 triệu phụ nữ mang thai mỗi năm. Ước tính tỷ lệ hiện nhiễm HIV là 0,25% trong nhóm phụ nữ mang thai thì mỗi năm có hơn 5.000 phụ nữ mang thai mỗi năm nhiễm HIV/AIDS. Nếu không có can thiệp nào thì tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con là khoảng 30 -45%. Như vậy mỗi năm có khoảng 1.500 đến gần 2.000 trẻ em sinh ra từ các bà mẹ nhiễm HIV bị nhiễm HIV. Theo báo cáo ước tính và dự báo của Bộ Y tế năm 2007, có 5.700 trẻ em dưới 15 tuổi và 4.800 phụ nữ mang thai nhiễm HIV vào năm 2012 Theo báo cáo năm 2009 của Cục Phòng, chống HIV/AIDS Bộ Y tế, tỷ lệ phụ nữ mang thai nhiễm HIV dương tính tăng nhanh ở một số tỉnh miền n i như Điện Biên (2%) và Thái Nguyên (2,38%) . Tuy nhiên, cho đến nay số liệu chính xác về số trẻ em nhiễm HIV ở Việt Nam chưa được thống kê đầy đủ, đặc biệt ở vùng n i, vùng sâu vùng xa do thiếu các dịch vụ liên quan đến HIV/AIDS như tư vấn xét nghiệm cũng như chăm sóc và điều trị.