Luận án Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn điều trị ung thư trực tràng

  • Người chia sẻ : vtlong
  • Số trang : 176 trang
  • Lượt xem : 7
  • Lượt tải : 500

Các file đính kèm theo tài liệu này

  • luan_an_nghien_cuu_ung_dung_phau_thuat_noi_soi_cat_toan_bo_m.pdf
  • Tất cả luận văn được sưu tầm từ nhiều nguồn, chúng tôi không chịu trách nhiệm bản quyền nếu bạn sử dụng vào mục đích thương mại

NHẬP MÃ XÁC NHẬN ĐỂ TẢI LUẬN VĂN NÀY

Nếu bạn thấy thông báo hết nhiệm vụ vui lòng tải lại trang

Bạn đang xem trước 20 trang tài liệu Luận án Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn điều trị ung thư trực tràng, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút DOWNLOAD LUẬN VĂN ở trên

Cân Waldeyer (cân trước xương cùng): là phần cứng chắc của cân
chậu, phần này bao phủ mặt lõm của Xương cùng, xương cụt, thần kinh, động
mạch cùng giữa vả tĩnh mạch trước xương cùng. Cân củng trực tràng nằm
ngang chỗ thắt của vòng hậu môn – trực tràng, là một cân cứng chắc do sự
quặt ra phía trước của cân trước xương cùng ngang mức xương cùng IV.
Cân Denonvilliers: trong thời kỳ bào thai, phúc mạc xuống thấp tới đáy
chậu rồi trong quá trình phát triển hai lá đính vào nhau để tạo thành một cân,
ở trên không dính tạo nên túi cùng Douglas. Nghiên cứu của Jorge J.N.M. và
cộng sự cho thấy vị trí của túi cùng Douglas cách rìa hậu môn khoáng 7 – 9
cm ở nam giới và khoảng Š – 7,5 cm ở nữ giới [23].
Liên quan với ở mặt trước cân Denonvilliers: phần trên là mặt sau bàng
quang ở nam giới và mặt sau tử cung ở nữ giới, phần dưới là tuyến tiên liệt và
túi tĩnh ở nam giới và thành sau âm đạo ở nữ giới. Cân Denonvilliers có vai
trò quan trọng trong phẫu thuật TME, phẫu tích đúng diện ở mặt trước sẽ giúp
đảm bảo về mặt ung thư học mà còn bảo tồn chức các năng sau. Các nghiên
cứu (NC) của Linsey I. và Jorge J.N.M. chỉ ra đối với những trường hợp khối
uở góc phản tư phía trước có nguy cơ một diện cắt không an toàn thì điện cắt
phải đi phía sau cân Denonvilliers để cắt bỏ một phần cân này [21], [23].