Mô học, sinh lý của vật xốp trong quá trình cương dương vật
– Cấu trúc của vật xốp và quy đầu tương tự như vật hang. Tuy nhiên, vật
xốp có lớp bao trắng mỏng hơn, các xoang hang thì rộng hơn và ít hơn. Vật xốp
được nâng đỡ và bao bọc bởi hệ thống mô sợi gồm bao trắng, vách ngăn, các
cột trụ, khung sợi, mạch máu và thần kinh ngoại vi. Trong bao trắng, các xoang
hang được hệ thống cột trụ và khung sợi đan xen tạo thành, các xoang được
phân tách bằng các bè cơ trơn và được bao quanh bởi các sợi đàn hồi, collagen.
– Vật xốp và quy đầu tham gia vào quá trình cương dương vật cùng với
vật hang. Tuy nhiên, áp lực máu ở vật xốp và quy đầu chỉ bằng khoảng một
nửa so với vật hang (vì lớp bao trắng mỏng hơn), nhằm đảm bảo không có sự
tắc nghẽn dòng chảy tĩnh mạch ở vật xốp và quy đầu trong quá trình cương. Sự
co thắt của vật xốp đoạn gần gốc dương vật góp phần làm thay đổi áp lực trong
lòng niệu đạo và tham gia vào quá trình tống xuất tinh dịch [84].
1.3. GIẢI PHẪU HỌC DƯƠNG VẬT CÓ MIỆNG NIỆU ĐẠO THẤP
Giải phẫu của dương vật trong tật MNĐT không khác so với dương vật
bình thường về cấu trúc thần kinh, vật hang, bao trắng và nguồn máu nuôi.
Ngoại trừ, ở vùng bụng DV da phát triển không đầy đủ, niệu đạo ngừng phát
triển và vật xốp bao phủ niệu đạo bị khiếm khuyết [34], [35], [39].
Phẫu thuật tạo hình dị tật MNĐT phải chú ý đến 3 khiếm khuyết chính
là (1) bất thường miệng niệu đạo, (2) cong dương vật, (3) khiếm khuyết về da
và các cấu trúc che phủ vùng bụng dương vật (hình 1.5) [33], [34], [96]. Nguyên
tắc phẫu thuật miệng niệu đạo thấp gồm: (1) làm thẳng dương vật, (2) tạo hình
lại niệu đạo (3) tạo hình miệng niệu đạo và tạo hình quy đầu (4) tạo hình bìu
(5) da che phủ dương vật [34], [89]