Luận án Nghiên cứu phẫu thuật u nền sọ trước qua nội soi mũi
- Người chia sẻ :
- Số trang : 169 trang
- Lượt xem : 7
- Lượt tải : 500
- Tất cả luận văn được sưu tầm từ nhiều nguồn, chúng tôi không chịu trách nhiệm bản quyền nếu bạn sử dụng vào mục đích thương mại
Bạn đang xem trước 20 trang tài liệu Luận án Nghiên cứu phẫu thuật u nền sọ trước qua nội soi mũi, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút DOWNLOAD LUẬN VĂN ở trên
Từ khi phẫu thuật nội soi ra đời ở những thập niên 70, phẫu thuật nội soi được phát triển và ứng dụng trong nhiều lĩnh vực chuyên khoa, trong đó có ngành tai mũi họng, phát triển mạnh nhất là phẫu thuật nội soi mũi xoang điều trị bệnh lý viêm mũi xoang cũng như các khối u lành tính hoặc ác tính vùng mũi xoang. Trên nền tảng đó, kỹ thuật nội soi đã được ứng dụng nhiều và rộng rãi trong điều trị bệnh lý nền sọ, phổ biến nhất là điều trị bít lổ rò dịch não tủy, điều trị u tuyến yên[97]. Với sự phát triển của các phương tiện kỹ thuật như CT, MRI, cùng với sự phát triển của nội soi nên các phẫu thuật viên hiểu biết nhiều và chi tiết về giải phẫu, cũng như bệnh lý của vùng nền sọ trước[36]. Thêm vào đó, thập niên gần đây các kỹ thuật tái tạo nền sọ phát triển,cùng với ứng dụng nhiều vạt có cuống để tái tạo nền sọ trước đã làm cải thiện về hiệu quả điều trị, hạn chế biến chứng cho phẫu thuật các bệnh lý u nền sọ trước. Do đó, việc ứng dụng nội soi trong điều trị ngày càng được mở rộng trong điều trị các khối u nền sọ trước bao gồm u lành tính và u ác tính[95]. Có nhiều đường phẫu thuật tiếp cận nền sọ trước[98], đường xuyên qua sàng là một trong những đường phẫu thuật nội soi được thực hiện để cắt các khối u vùng sọ mặt trong các bệnh lý u ác tính hoặc lành tính của vùng mũi xoang xâm lấn nền sọ [56],[95] và mang lại hiệu quả tốt, ít biến chứng[100]. Qua nội soi, chúng ta có thể quan sát rõ phẫu trường bằng các ống soi 00, 300 trong lúc phẫu thuật để lấy bệnh tích u, tiếp cận trực tiếp, tránh tổn thương các cấu trúc lân cận quan trọng, không để sẹo trên mặt, và vẫn đảm bảo lấy sạch bệnh tích[70][51]. Giorgio và cộng sự cho rằng phẫu thuật nội soi qua mũi mở rộng xu hướng phát triển và là nguyên lý của phẫu thuật nền sọ hiện đại [44]
