Tổn thương có ý nghĩa thân chung động mạch vành (ĐMV) trái được xác định khi đường kính lòng mạch của thân chung ĐMV trái trên chụp mạch bị hẹp từ 50% trở lên [28],[33],[163]. Hẹp trên 50% thân chung động mạch vành trái chiếm khoảng 4 – 8% những bệnh nhân bị bệnh động mạch vành [33],[39],[183]. Những bệnh nhân tổn thương thân chung ĐMV thường có tiên lượng xấu do tỷ lệ tử vong cao hơn những bệnh nhân bị tổn thương nhánh động mạch vành khác[49],[131]. Elliot và cộng sự[49], nghiên cứu những bệnh nhân bị hẹp trên 50% đường kính thân chung ĐMV được điều trị nội khoa đơn thuần cho thấy: tỷ lệ tử vong một năm là 21%, và tỷ lệ sống sau một năm không có biến cố tim mạch chỉ có khoảng 46%. Theo kết quả nghiên cứu CASS (Collaboration Study in Coronary Artery Surgery)[131], thời gian sống trung bình của những bệnh nhân bị hẹp trên 50% thân chung ĐMV được điều trị bằng phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành là 13,3 năm, và điều trị nội khoa là 6,6 năm. Cũng theo nghiên cứu CASS này, tỷ lệ sống sót cộng dồn sau 15 năm của những bệnh nhân tổn thương thân chung động mạch vành được điều trị nội khoa đơn thuần chỉ còn 27%. Như vậy, điều trị nội khoa đơn thuần ở những bệnh nhân bị tổn thương thân chung ĐMV trái có tiên lượng xấu, kể cả trước mắt và lâu dài.