Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị vết mổ
LeBlanc (1993) đã thực hiện thành công điều trị TVVM với
kỹ thuật đặt mảnh ghép trong phúc mạc qua PTNS ổ bụng đầu
tiên trên thế giới. Colavita (2012) nghiên cứu tiến cứu đa trung
tâm ở Canada trên 710 BN được chia làm 2 nhóm mổ mở và mổ
nội soi điều trị TVVM, mục tiêu so sánh tỉ lệ tai biến, biến chứng,
tỉ lệ tái phát và chất lượng cuộc sống sau mổ giữa mổ mở với mổ
nội soi, kết quả ghi nhận PTNS có tỉ lệ nhiễm trùng VM thấp hơn
(0,3% với 3%, p = 0,004), thời gian nằm viện ngắn (3,5 với 5,4
ngày, p 0,001) và có tỉ lệ tái phát có vẻ thấp hơn nhưng sự khác
biệt không có ý nghĩa thống kê (5,2% với 6%, p = 0,656). Tuy
nhiên chất lượng cuộc sống trong thời gian đầu sau mổ nội soi
thấp hơn so với mổ mở nhưng tỉ lệ này không có sự khác biệt sau
thời gian 6 đến 12 tháng. Phẫu thuật nội soi phục hồi thành bụng
có nhiều kiểu tiếp cận khác nhau như nội soi hỗ trợ đặt lưới ngoài
phúc mạc sau cân qua vết mổ nhỏ (eMILOS), PTNS tách cân cơ
tiếp cận theo ngả trước, nhưng kỹ thuật được sử dụng phổ biến
nhất hiện nay trên thế giới là kỹ thuật đặt lưới trong phúc mạc
qua nội soi ổ bụng (IPOM), có nghĩa là mảnh ghép sẽ được đặt
hoàn toàn trong ổ bụng và sát thành bụng.
Phẫu thuật nội soi phục hồi thành bụng kiểu IPOM tiêu chuẩn
(sIPOM) thì không cần khâu đóng lại lỗ TV, nếu khâu đóng lại
lỗ TV thì gọi là IPOM tăng cường (IPOM-plus).