Những yếu tố nguy cơ ung thư gan
Nhiễm HBV mạn tính chiếm khoảng 50% tổng số các trường hợp
UTBMTBG và nó là yếu tố nguy cơ hàng đầu của bệnh UTBMTBG
trong hầu hết các khu vực của châu Á (trừ Nhật Bản là nước có yếu tố
nguy cơ chính cho UTBMTBG là bệnh viêm gan C mạn) và châu Phi
cận Sahara có tỷ lệ mắc cao của UTBMTBG. Tỷ lệ kháng nguyên bề
mặt HBV dương tính (HBsAg (+) ở bệnh nhân UTBMTBG rất khác
nhau theo vùng địa lý: 3% ở Thụy Điển, 10% ở Hoa Kỳ, 10% – 15% ở
Nhật Bản, 19% ở Ý, 55% ở Hy Lạp, và 70% Hàn Quốc.
Tỷ lệ nhiễm HCV toàn cầu được ước tính là 2% (khoảng 180 triệu
người) và thay đổi đáng kể giữa các vùng khác nhau, phổ biến ở các
nước Nhật Bản, Châu Âu, và Hoa Kỳ. Mặc dù nhiễm HCV tương tự
nhau trong dân số của Nhật Bản, Nam Âu và Bắc Mỹ nhưng ở bệnh
nhân UTBMTBG tỉ lệ nhiễm HCV cao nhất là Nhật Bản (80%- 90%),
tiếp theo là Ý (44% – 66%), và sau đó Hoa Kỳ (30% – 50%).
Gan bị xơ chai bởi 3 quá trình xảy ra đồng thời hay nối tiếp nhau:
viêm, hoại tử nhu mô gan, tăng sinh mô xơ tạo thành những hòn, cục
và tiểu thùy giả. Đặc trưng này của xơ gan góp phần phát triển ung thư
biểu mô tế bào gan. Xơ gan hiện diện ở 80 –90% bệnh nhân
UTBMTBG và mỗi năm có khoảng 3 – 5% bệnh nhân xơ gan sẽ phát
triển thành UTBMTBG.