Luận án Nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn II, IIIA bằng phối hợp phẫu thuật triệt căn và hóa – Xạ trị bổ trợ

  • Người chia sẻ :
  • Số trang : 170 trang
  • Lượt xem : 4
  • Lượt tải : 500

Các file đính kèm theo tài liệu này

  • luan_an_nghien_cuu_dieu_tri_ung_thu_phoi_khong_te_bao_nho_gi.pdf
  • phanlethang-tt.pdf
  • Tất cả luận văn được sưu tầm từ nhiều nguồn, chúng tôi không chịu trách nhiệm bản quyền nếu bạn sử dụng vào mục đích thương mại

NHẬP MÃ XÁC NHẬN ĐỂ TẢI LUẬN VĂN NÀY

Nếu bạn thấy thông báo hết nhiệm vụ vui lòng tải lại trang

Bạn đang xem trước 20 trang tài liệu Luận án Nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn II, IIIA bằng phối hợp phẫu thuật triệt căn và hóa – Xạ trị bổ trợ, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút DOWNLOAD LUẬN VĂN ở trên

Ung thư phổi là loại ung thư hàng đầu trên thế giới, đồng thời là nguyên nhân chính gây tử vong do các bệnh ung thư, đặc biệt ở nam giới. Dựa trên đặc điểm mô bệnh học, ung thư phổi được chia làm 2 nhóm chính: ung thư phổi không tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ, trong đó ung thư phổi không tế bào nhỏ chiếm 80- 85% [1], [2], [3]. Fan H. và cs. (2015) [4] thấy giai đoạn 2011- 2013 ở Thượng Hải có 15.020 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ, tần suất ung thư phổi điều chỉnh theo tuổi là 39,05/100.000 người (nam giới: 41,43/100.000 người; nữ giới: 37,13/100.000 người). Biểu hiện lâm sàng ung thư phổi rất phong phú, nhưng giai đoạn đầu ung thư phổi thường diễn biến âm thầm, biểu hiện kín đáo. Khi có biểu hiện lâm sàng thì đa số bệnh đã ở giai đoạn tiến triển, nên phần lớn bệnh nhân đến viện ở vào giai đoạn không thể phẫu thuật được ảnh hưởng không ít tới tiên lượng bệnh và kết quả điều trị [5], [6], [7], [8]. Theo Zappa C. và cs. (2016) [9], hơn một nửa bệnh nhân ung thư phổi tử vong trong năm đầu sau khi được chẩn đoán và tỷ lệ sống toàn bộ 5 năm là <18%. Moumtzi D. và cs. (2016) [10] thấy khoảng 60% bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển. Các phương pháp chính để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ bao gồm phẫu thuật, hóa chất và xạ trị. Trong đó, phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với giai đoạn bệnh còn khu trú ở lồng ngực (II, IIIA), hóa chất có vai trò điều trị bổ trợ, còn khi bệnh tiến triển tại vùng hay đã lan tràn không còn khả năng phẫu thuật thì hóa chất và xạ trị lại là lựa chọn hàng đầu nhằm làm giảm giai đoạn, xoa dịu triệu chứng và kéo dài thời gian sống thêm cho người bệnh. Hiện nay, phương pháp điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ là đa mô thức: kết hợp phẫu thuật, tia xạ và hóa chất. Ở những bệnh nhân không có chống chỉ định phẫu thuật (toàn trạng, bệnh tim mạch, suy gan, thận ), giai đoạn II, IIIA thì phẫu thuật là phương pháp chủ yếu. Tia xạ, hóa chất có thể điều trị bổ trợ trước hoặc sau phẫu thuật [5], [6], [11], [12] [13], [14], [15]. Kết hợp hóa xạ trị bổ trợ sau phẫu thuật triệt căn ung thư phổi đã được áp dụng ở bệnh viện K cũng như các trung tâm ung thư trên thế giới, tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu tổng kết về hiệu quả điều trị của phương thức này, vì vậy, chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm mục đích: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học của ung thư phổi không tế bào nhỏ. 2. Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn II và IIIA bằng phẫu thuật triệt căn có hóa xạ trị bổ trợ.