Đặc điểm chức năng tầng mặt giữa.
Các xương tầng mặt giữa gồm những xương mỏng nối kết nhau tạo
thành một khối với cấu trúc tăng cường gồm những xà ngang nâng đỡ và
những trụ dọc giúp truyền lực từ hệ thống răng toả vào nền sọ trong quá trình
thực hiện chức năng nhai.
* Các trụ dọc bao gồm trụ nanh, trụ gò má và trụ chân bướm-khẩu cái.
– Trụ nanh nằm giữa hốc mũi và xoang hàm trên, bắt đầu từ xương ổ
răng vùng răng nanh đi dọc theo bờ cửa mũi xương đến bờ trong hốc mắt, nối
với xương trán.
– Trụ gò má bắt đầu từ vùng xương ổ răng răng cối lớn thứ nhất đi theo
mào xương ổ gò má qua mỏm gò má xương hàm trên đến xương gò má.
– Trụ chân bướm chính là mỏm chân bướm xương bướm. Đầu dưới
mỏm chân bướm nối khớp với xương hàm trên qua sự cài khớp của mỏm tháp
xương khẩu cái. Đầu trên trụ chân bướm nối trực tiếp vào nền sọ.
* Các xà ngang trong tầng mặt giữa nhằm mục đích liên kết các trụ dọc
thành một chỉnh thể thống nhất.
– Các trụ nanh và trụ gò má nối với nhau bởi hai xà: bờ trên ổ mắt và
bờ dưới ổ mắt. Xà trên đóng vai trò rất quan trọng trong việc chống lại lực
nhai từ các trụ truyền lên. Các nhà nghiên cứu cho rằng xà trên rất dày, đôi
khi gồ thành ụ xương là nhằm đảm bảo chức năng đáp ứng áp lực nhai.
– Các trụ gò má và trụ sau nối nhau bởi xà sau nằm ở nền sọ, phía trước
lỗ bầu dục.
– Mỏm huyệt răng và khẩu cái cứng là xà dưới liên kết toàn bộ các trụ
dọc. Nhờ có các trụ dọc và xà ngang liên kết nhau tạo thành một hệ thống
truyền lực và chịu lực.
Cấu trúc xương tầng mặt giữa chỉ đảm bảo chịu lực do hoạt động chức
năng sinh lý bình thường của cơ thể, nhưng có thể gãy với các lực bất thường
trong chấn thương. Những trụ và xà này có cấu trúc xương đặc, liên kết với
nhau tạo nên khung xương nguyên vẹn cho khối xương mặt. Giữa các cấu
trúc xà và trụ trên là những vùng yếu, và những đường gãy trong gãy liên tầng
mặt phân bố trong những vùng yếu này [16]. Các đường gãy xương trong gãy
XHT chủ yếu là các đường gãy ngang.
Trong điều trị chấn thương hàm mặt, khi phẫu thuật viên nắn chỉnh
đúng giải phẫu những trụ và xà này thì sẽ giúp tái tạo lại được chiều rộng,
chiều cao và độ nhô của mặt.