Luận án Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phát hiện đột biến gen của bệnh MucoPolySaccharide ở trẻ em
- Người chia sẻ :
- Số trang : 185 trang
- Lượt xem : 4
- Lượt tải : 500
Các file đính kèm theo tài liệu này
luan_an_nghien_cuu_dac_diem_lam_sang_can_lam_sang_va_phat_hi.pdf
lethithuyhang-tt.pdf
- Tất cả luận văn được sưu tầm từ nhiều nguồn, chúng tôi không chịu trách nhiệm bản quyền nếu bạn sử dụng vào mục đích thương mại
Bạn đang xem trước 20 trang tài liệu Luận án Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phát hiện đột biến gen của bệnh MucoPolySaccharide ở trẻ em, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút DOWNLOAD LUẬN VĂN ở trên
Bệnh Mucopolysaccharide (MPS) là một nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa hiếm gặp trên thế giới do thiếu hụt enzym của lysosom cần thiết để giáng hóa glycosaminoglycans (GAGs). Bệnh được chia thành nhiều thể phụ thuộc enzym thiếu hụt. Bệnh gây tổn thương đa cơ quan và tiến triển nặng dần dẫn đến tàn phế hoặc tử vong sớm trước 10 tuổi [1],[2]. Đây là bệnh hiếm gặp với tần suất mắc trên thế giới là khoảng 1,81 đến 4,5/100000 trẻ sơ sinh sống [1]. Bệnh hiếm gặp nên dễ bị bỏ sót, các triệu chứng không đặc hiệu nên khó chẩn đoán, bệnh nhân thường bị chẩn đoán muộn. Để chẩn đoán xác định thể bệnh không thể dựa vào các xét nghiệm thông thường mà phải dựa vào các xét nghiệm kỹ thuật cao như đo nồng độ GAGs nước tiểu, xét nghiệm hoạt độ enzym trong máu, phân tích phân tử để xác định đột biến gen gây bệnh. Những xét nghiệm đó hiện nay ở Việt Nam chưa làm được, do đó khi được chẩn đoán xác định thì bệnh nhân đã có nhiều di chứng nặng nề ở tất cả các cơ quan của cơ thể [3],[4]. Bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường trừ thể MPS II là di truyền lặn trên nhiễm sắc thể giới tính X [2],[3]. Trên thế giới hiện nay điều trị MPS đã có nhiều tiến bộ. Các liệu pháp điều trị mới hiện đang được áp dụng tùy theo từng thể bệnh bao gồm: ghép tế bào gốc tạo máu, enzym thay thế, liệu pháp gen, liệu pháp giảm cơ chất, liệu pháp phân tử nhỏ chaperon và điều trị triệu chứng trong đó nổi bật là liệu pháp enzym thay thế và ghép tế bào gốc tạo máu. Tuy nhiên việc điều trị cũng chỉ có hiệu quả cao với những bệnh nhân được phát hiện bệnh sớm đặc biệt là bệnh được phát hiện trước 2,5 tuổi [5],[6],[7]. Nếu phát hiện muộn hơn thì các phương pháp điều trị đều bị hạn chế [8],[9],[10],[11]. Tại Việt Nam bệnh nhân MPS thường được chẩn đoán muộn. Nghiên cứu về MPS còn rất ít và đều trên một số lượng rất ít bệnh nhân. Tuy nhiên, tại khoa Nội tiết – Chuyển hóa – Di truyền, Bệnh viện Nhi Trung ương trong những năm gần đây lượng bệnh nhân MPS ngày càng nhiều với nhiều lứa tuổi khác nhau. Gánh nặng bệnh tật trên các bệnh nhân, gia đình và xã hội khá nặng nề. Chúng ta mới bước đầu điều trị liệu pháp enzym thay thế cho 12 bệnh nhân còn chủ yếu là điều trị triệu chứng, chúng ta chưa sàng lọc trước sinh hoặc sàng lọc sơ sinh cho bệnh này được nên một số gia đình có nhiều con cùng bị bệnh. Xuất phát từ thực tế đó, cùng với sự hỗ trợ của đề tài nghị định thư Việt -Mỹ về bệnh rối loạn chuyển hóa nên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phát hiện đột biến gen của bệnh Mucopolysaccharide ở trẻ em” được tiến hành với 2 mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh Mucopolysaccharide ở trẻ em. 2. Xác định đột biến gen gây bệnh Mucopolysaccharide ở trẻ em được điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương.