Một số khái niệm trong nghiên cứu
Khám bệnh, chữa bệnh:
Khám bệnh là việc hỏi bệnh, khai thác tiền sử bệnh, thăm khám thực thể,
khi cần thiết thì chỉ định làm xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức năng để
chẩn đoán và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp được công nhận. Chữa
bệnh là việc sử dụng phương pháp chuyên môn kỹ thuật đã được công nhận và
thuốc đã được phép lưu hành để cấp cứu, điều trị, chăm sóc, phục hồi chức
năng cho người bệnh [2].
Chất lượng khám chữa bệnh:
Chất lượng khám chữa bệnh (KCB) là mức độ các dịch vụ y tế được cá
nhân và cộng đồng sử dụng làm tăng khả năng đạt được kết quả sức khỏe mong
đợi và phù hợp với kiến thức chuyên môn hiện tại [5].
Nhân lực y tế:
Nhân lực y tế là toàn bộ những người đang làm việc tại các cơ sở y tế (kể
cả y tế công và y tế tư nhân) đã đạt được trình độ đào tạo chuyên môn về y tế
trong thời gian ít nhất là ba tháng, bao gồm bác sĩ, y sĩ, y tá, nữ hộ sinh, hộ lý
và dược sĩ [6]. Trong nghiên cứu này của chúng tôi, khái niệm nhân viên y tế
bao gồm các chức danh: bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, dược sĩ, hộ lý, cử
nhân thuộc biên chế hoặc hợp đồng trực tiếp đang công tác tại các khoa lâm
sàng, cận lâm sàng của bệnh viện.
Hồ sơ sức khỏe điện tử:
Hồ sơ sức khỏe là tài liệu y tế ghi lại quá trình chăm sóc sức khỏe của
một người từ lúc sinh ra cho đến mất đi theo mẫu quy định của Bộ Y tế. Hồ sơ
sức khỏe điện tử là bản tin học hóa của hồ sơ sức khỏe được lập, hiển thị, cập
nhật, lưu trữ và chia sẻ bằng phương tiện điện tử. Đối với người dân, hồ sơ sức
khỏe điện tử giúp mỗi người dân biết và tự quản lý thông tin sức khỏe liên tục,
suốt đời của mình. Từ đó, chủ động phòng bệnh, chủ động chăm sóc sức khỏe
của mình. Khi đi khám bệnh, thông qua hồ sơ sức khỏe, người bệnh cung cấp
cho thầy thuốc hồ sơ sức khỏe, tiền sử bệnh tật và quá trình KCB một cách
nhanh chóng, chính xác, đầy đủ tạo thuận lợi cho việc chẩn đoán và điều trị của
thầy thuốc. Đối với người thầy thuốc, hồ sơ sức khỏe điện tử cung cấp đầy đủ
các thông tin về bệnh tật, tiền sử bệnh tật, các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến
sức khỏe, từ đó kết hợp với thăm khám hiện tại, người thầy thuốc có nhận định
về sức khỏe của người bệnh toàn diện hơn, chẩn đoán bệnh kịp thời, chính xác,
phát hiện bệnh sớm hơn, điều trị kịp thời khi bệnh còn ở giai đoạn sớm mang
lại hiệu quả điều trị cao hơn, giảm bớt chi phí KCB của mỗi người dân [7].
Bệnh án điện tử:
Bệnh án điện tử (BAĐT) là phiên bản số của hồ sơ bệnh án (HSBA),
được ghi chép, hiển thị và lưu trữ bằng phương tiện điện tử, có cơ sở pháp lý
và chức năng tương đương bệnh án giấy quy định tại Luật Khám bệnh, chữa
bệnh. BAĐT là nơi lưu trữ, quản lý toàn bộ thông tin khám, chữa bệnh của
người bệnh từ khi sinh ra đến khi mất đi. BAĐT giúp bác sĩ, người bệnh chủ
động hơn trong việc chăm sóc, bảo vệ sức khỏe và chuẩn đoán, điều trị tại bất
kỳ nơi đâu [8].