Dịch tễ
Trong một số nghiên cứu tiến hành tại bệnh viện Da Liễu TP.HCM ghi nhận tỷ lệ
bệnh vảy nến thể mủ toàn thân (VNTMTT) so với tổng số bệnh nhân vảy nến chiếm
khoảng 7% [15]. Tỷ lệ bệnh VNTMTT trên thế giới thì chưa có thống kê rõ ràng, tuy
nhiên một số nghiên cứu ở châu Âu cho thấy tỷ lệ bệnh ước tính khoảng 9,1/100.000
dân [16]. Bệnh xuất hiện ở tất cả các chủng tộc và không có sự khác biệt nhiều về tỷ
lệ bệnh giữa 2 giới nam và nữ [17]. Nhiều trường hợp bệnh nhân biểu hiện vảy nến
thể mủ toàn thân nguyên phát, nhưng cũng có những trường hợp vảy nến thể mủ được
ghi nhận có tiền sử mắc một dạng bệnh vẩy nến khác trước đó, mặc dù tỷ lệ này trong
các nghiên cứu còn khá khác nhau. Trong một nghiên cứu ở Malaysia, 78% bệnh
nhân vảy nến thể mủ toàn thân có tiền sử vảy nến trước đó, với hầu hết trong số đó là
vảy nến thể mảng [18]. Một nghiên cứu khác trên 208 bệnh nhân vảy nến thể mủ toàn
thân ở Nhật Bản thì chỉ ghi nhận có 31% là có tiền sử vảy nến thể mảng [19]. Đỉnh
tuổi khởi phát của bệnh thường là khoảng từ 40-59 tuổi, tuy nhiên nhiều trường hợp
cũng được ghi nhận xuất hiện ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ. Tuổi khởi phát bệnh có khuynh
hướng thấp hơn ở nhóm bệnh nhân chỉ có VNTMTT nguyên phát[18].
Sinh bệnh học
Mặc dù cơ chế bệnh sinh của vảy nến thể mủ toàn thân chưa được hiểu rõ hoàn
toàn, nhưng những phát hiện về vai trò của các yếu tố khởi phát, interleukin-36 (IL-
36), interleukin-36 receptor antagonist (IL-36Ra), cùng các đột biến gen IL36RN và
CARD14 đã phần nào cho thấy rõ hơn con đường sinh bệnh học của vảy nến thể mủ
Các yếu tố khởi phát
Những yếu tố thúc đẩy VNTMTT vào đợt cấp thường gặp là: sử dụng
corticosteroid đường toàn thân (thường gặp nhất), nhiễm trùng đường hô hấp, thai kỳ,
stress tâm lý, hạ Ca máu [18]. Corticosteroid đường toàn thân là thuốc gây khởi phát
VNTMTT thường gặp nhất. Việc sử dụng corticosteroid không kiểm soát hoặc ngưng
corticosteroid đột ngột là một trong những yếu tố gây phát ban VNTMTT đã được đề
cập trong nhiều y văn [20],[21],[22]. Nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc nhiễm vi
trùng, siêu vi cũng là một yếu tố nguy cơ thường gặp, bệnh nhân mắc bệnh lí tuyến
cận giáp gây hạ Canxi máu cũng là một yếu tố khởi phát bệnh có thể gặp[23].