Ung thưgan nguyên phát là loại ung thưthường gặp, gây tửvong cao. Theo sốliệu ghi nhận ung thưquần thểnăm 2004, ởTp HồChí Minh trong 10 loại ung thưthường gặp nhất thì ung thưgan đứng hàng thứnhất ởnam (xuất độ38,2 trường hợp trên 100.000 dân mỗi năm) và đứng hàng thứ6 ởgiới nữ(xuất độ8,3 trường hợp trên 100.000 dân mỗi năm) [3], [7]. ỞHà Nội, ung thưgan đứng hàng thứ3 ở giới nam và hàng thứ7 ởgiới nữtrong 10 loại ung thưthường gặp nhất [1], [2]. Theo nghiên cứu của Cơquan nghiên cứu ung thưthếgiới (IARC) ung thưgan đứng hàng thứ5 trong 10 loại ung thưthường gặp nhất [53], [54]. Trong ung thư gan nguyên phát, carcinôm tếbào gan (CTBG) chiếm tỉlệchủyếu, từ80-90% tùy theo các nghiên cứu khác nhau trên thếgiới [137]. Nhiều yếu tốtiên lượng kinh điển nhưtuổi, giới, các yếu tốliên quan đến khối u nhưkích thước, sốlượng u, mức độhoại tử, sựxâm nhập vỏbao, xâm nhập mạch máu, tình trạng viêm gan, xơhóa được y văn ghi nhận [18], [20], [35], [36], [37]. Điều trịvà tiên lượng của bệnh nhân phụthuộc vào giai đoạn bệnh lúc được chẩn đoán và những đặc điểm giải phẫu bệnh của khối ung thưvà chức năng phần gan còn lại [27], [29], [61], [69], [86], [90], [125]. Tuy nhiên, việc tiên lượng thời gian sống của bệnh nhân và sựtái phát của khối u sẽchính xác hơn khi phối hợp nhiều yếu tốtiên lượng khác nhau [52], [59], [63]. Những năm gần đây, một sốdấu ấn sinh học cũng được sửdụng trong việc đánh giá khảnăng sựtái phát và thời gian sống thêm của bệnh nhân [120], [121]. Trong đó, p53, Ki67 là hai yếu tố được một sốtác giảkhuyến cáo sửdụng đểtiên lượng cho bệnh nhân CTBG [26], [56], [59], [80], [119]. Hiện nay, ởnước ta có nhiều nghiên cứu vềcác dấu chứng sinh học, dựa trên hóa mô miễn dịch trên ung thư đường tiêu hóa, ung thưvú, ung thưhạch,. Trong những dấu chứng sinh học được nghiên cứu trên các loại ung thưtrên, p53 và Ki67 được các tác giảthấy có ý nghĩa ứng dụng nhất. P53 là một gen đè nén u, khi đột 2 biến sẽmất chức năng, làm tếbào rối loạn phát triển, gây ra nhiều loại ung thưkhác nhau. Ki67 là dấu chứng miễn dịch liên quan đến sựtăng sinh tếbào ung thư. Theo nghiên cứu tại bệnh viện 108 của tác giảTrịnh Tuấn Dũng & cộng sự[1] năm 2007 thì tỉlệdương tính với kháng nguyên của p53 ởung thư đại trực tràng là 54,55%. Theo nghiên cứu của tác giảNguyễn Sào Trung và cộng sự[10] trong carcinôm ống tuyến vú xâm nhập, biểu hiện của protein p53 trên mô ung thưlà 27,5% và của Ki67 là 62%. Theo nghiên cứu của tác giảVăn Tần và cộng sự[11], tỉlệdương tính của p53 trong 96 trường hợp CTBG được tiến hành nhuộm hóa mô miễn dịch và đo nồng độp53 trong huyết thanh ởSingapore là 54%. Dựa trên các tài liệu thu thập được, đến nay trong nước chưa thấy công trình nghiên cứu nào dựa trên sựphối hợp nhiều yếu tốcó giá trịtiên lượng khác nhau, vừa gồm các yếu tốkinh điển vừa có các yếu tốhóa mô miễn dịch, sinh học phân tử, vừa đánh giá tình trạng chủmô gan. Vì vậy, nghiên cứu sựbiểu hiện của các dấu chứng sinh học p53, Ki67 trên hóa mô miễn dịch ởcác bệnh nhân CTBG kết hợp với việc xác định mối tương quan với các yếu tốtiên lượng kinh điển cùng với việc đánh giá gián tiếp chức năng gan của phần gan còn lại xung quanh u qua mức độxơhóa, viêm đểáp dụng vào thực tiễn là hết sức cần thiết và bức xúc hiện nay. Nghiên cứu thuộc loại nghiên cứu cơbản này nhằm đáp ứng nhu cầu điều trịvà tiên lượng cho bệnh nhân ung thưtếbào gan ở Việt Nam