Bệnh lao là một bệnh nhiều người mắc, tỷlệtửvong cao và có tính chất dễlây lan trong cộng đồng [02]. Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh là nguy cơlây nhiễm bệnh cao nhất [25], [38]. Bệnh Lao được xếp vào một trong các bệnh lây truyền theo đường thở cho nhân viên y tế[42], [129]. Nguy cơbịnhiễm khuẩn liên quan đến nghề nghiệp là một phần không thểtránh khỏi trong công tác tiếp xúc và chăm sóc bệnh nhân hàng ngày. Trong giai đoạn 1985 đến 1991, một sốnghiên cứu tại Đan mạch, Ý và Thụy sỹ đã chỉra các nguy cơnhiễm lao của nhân viên y tế[37], [98], [57]. ỞMỹ, tình hình nhiễm lao ởcác nhân viên y tế đã được báo cáo trong nhiều nghiên cứu [44], [110],[128] . Kết quả điều tra trong một sốbệnh viện cho thấy từ18 đến 35% các nhân viên y tếcó phản ứng Mantoux chuyển từâm tính sang dương tính [103], [34], [63]. Cho tới năm 1995, ít nhất có 17 nhân viên y tế(trong đó có 8 người nhiễm HIV) mắc lao do các chủng lao đa kháng thuốc và 5 (4 nhiễm HIV) đã chết [126]. Tham khảo kết quảkhám sức khỏe định kỳcủa nhân viên y tếBệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình năm 1998, có 58/65 người (89,2%) cho kết quảphản ứng Mantoux dương tính. Một sốnhân viên y tếcủa bệnh viện có tiền sử điều trịbệnh lao. Cơquan An toàn và Sức khỏe nghềnghiệp của Mỹ(OSHA – Occupational Safety HealthAdministration) công nhận bệnh lao là một trong những bệnh liên quan đến nghềnghiệp [39]. ỞViệt Nam, bệnh lao được xếp vào nhóm các bệnh nhiễm khuẩn nghềnghiệp nằm trong danh mục 25 bệnh nghềnghiệp được bảo hiểm [9]. 2 Những năm gần đây, vấn đềkiểm soát lây nhiễm đã được Tổchức Y tế Thếgiới (TCYTTG) ưu tiên quan tâm nhưmột cấu phần cơbản trong kiểm soát bệnh lao nhất là lao đa kháng và siêu kháng thuốc, trong đó có vấn đề kiểm soát và phòng ngừa lây nhiễm lao cho nhân viên y tế[05]. Kiểm soát lây nhiễm trong bệnh viện là vấn đề ưu tiên hiện nay của Chương trình Chống lao Quốc gia. Tuy nhiên, chưa có một nghiên cứu cụthể nào vềvấn đềô nhiễm vi khuẩn lao và nguy cơlây nhiễm lao của nhân viên y tếlàm việc trong môi trường Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tại Việt Nam. Đềtài luận án “Thực trạng lây nhiễm lao ởBệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình, một sốgiải pháp can thiệp ” có các mục tiêu sau: 1. Xác định thực trạng nhiễm lao của nhân viên y tếtại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình và cộng đồng dân cưxung quanh bệnh viện trước can thiệp (năm 2002). 2. Mô tảkết quảxét nghiệm vi khuẩn lao tại một sốvịtrí trong Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình trước can thiệp (năm 2002). 3. Đánh giá hiệu quảcủa một sốbiện pháp can thiệp kiểm soát lây nhiễm lao trong môi trường Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình (năm 2006 và 2011).