Luận án Nghiên cứu tỷ lệ kháng clarithromycin, levofloxacin của helicobacter pylori bằng epsilometer và hiệu quả của phác đồ ebmt ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn

  • Người chia sẻ :
  • Số trang : 56 trang
  • Lượt xem : 8
  • Lượt tải : 500
  • Tất cả luận văn được sưu tầm từ nhiều nguồn, chúng tôi không chịu trách nhiệm bản quyền nếu bạn sử dụng vào mục đích thương mại

NHẬP MÃ XÁC NHẬN ĐỂ TẢI LUẬN VĂN NÀY

Nếu bạn thấy thông báo hết nhiệm vụ vui lòng tải lại trang

Bạn đang xem trước 20 trang tài liệu Luận án Nghiên cứu tỷ lệ kháng clarithromycin, levofloxacin của helicobacter pylori bằng epsilometer và hiệu quả của phác đồ ebmt ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút DOWNLOAD LUẬN VĂN ở trên

Viêm dạ dày mạn có Helicobacter pylori (H. pylori) là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất với ung thư dạ dày. Tổ chức Y tế thế giới xác định điều trị tiệt trừ H. pylori là một trong các biện pháp chủ yếu ngăn ngừa ung thư dạ dày. Trong điều trị tiệt trừ H. pylori, clarithromycin (CLR) là kháng sinh quan trọng của phác đồ ba thuốc chuẩn theo kinh nghiệm lần đầu và levofloxacin (LVX) là kháng sinh quan trọng trong phác đồ lần hai. Phác đồ ba thuốc có CLR chỉ có hiệu quả cao khi tỷ lệ H. pylori đề kháng CLR <15% và phác đồ ba thuốc có LVX chỉ có hiệu quả cao khi tỷ lệ H. pylori đề kháng LVX <10% trong khu vực. Vì vậy, để chọn phác đồ điều trị cần có dữ liệu về H. pylori đề kháng kháng sinh. Trong các phương pháp làm kháng sinh đồ với H. pylori thì Epsilometer (Etest) là phương pháp phù hợp với vi khuẩn phát triển chậm, đáng tin cậy do định lượng được nồng độ ức chế tối thiểu của kháng sinh và có thể cá nhân hoá việc điều trị. Thời gian qua do các nghiên cứu ở nước ta cho thấy tỷ lệ H.pylori đề kháng với CLR và LVX khá cao, nên chúng ta cần chọn phác đồ bốn thuốc có bismuth (PBMT) để điều trị tiệt trừ H. pylori theo kinh nghiệm cho bệnh nhân điều trị lần đầu hoặc sau thất bại lần đầu. Tuy nhiên cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu với cỡ mẫu lớn đánh giá hiệu quả tiệt trừ H. pylori, sự tuân thủ và tác dụng phụ ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn có H. pylori được điều trị bằng phác đồ này. Xuất phát từ thực tế đó, chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu tỷ lệ kháng Clarithromycin, Levofloxacin của H.pylori bằng Epsilometer và hiệu quả của phác đồ EBMT ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn”